皮膚上小紅點像痣一樣，不痛不癢可能由以下原因導致：
1. 櫻桃狀血管瘤：隨著年齡增加，皮膚毛細血管擴張增生，導致櫻桃狀血管瘤的出現。這是一種常見的皮膚病變，通常無疼痛感和瘙癢感。
2. 蜘蛛痣：肝損傷可能導致蜘蛛痣的出現。蜘蛛痣是一種特殊的皮膚毛細血管擴張，四周為放射性的血管，中央是小動脈末端，通常出現在患有肝病的患者身上。
3. 紫癜：主要由凝血功能異常或血小板數量異常引起。在皮膚下會出現多個小紅點，但無疼痛感。
請注意，以上只是?些可能的原因。如果小紅點不痛不癢，也可能是過敏、感染、蚊蟲叮咬等原因造成的。如果小紅點數量多、顏色鮮艷、突出皮膚表面，建議到皮膚科就診，以確定原因并采取相應的治療措施。
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