診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因。
1、病史：注意有無遺傳因素遺尿是否由嬰兒開始后來才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿同時(shí)有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。
2、體檢：作全身詳細(xì)體檢特別注意肛門括約肌張力是否正常有無嵴柱裂會(huì)陰部感覺有無減退及下肢活動(dòng)是否正常。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)尿培養(yǎng)。
4、X線檢查：平片觀察有無嵴柱裂膀胱尿道造影觀察有無機(jī)械性梗阻。
5、尿流動(dòng)力學(xué)檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻膀胱內(nèi)壓測(cè)定觀察有否無抑制性收縮。
如何預(yù)防
1、勿使患兒過度疲勞和情緒激動(dòng)控制睡前飲水量每晚尿床的患兒夜間按時(shí)喚醒排尿逐漸養(yǎng)成自控排尿的習(xí)慣。
2、鼓勵(lì)患兒消除緊張怕羞情緒建立戰(zhàn)勝遺尿的信心積極配合服藥和各種其他治療。
如何治療
一般治療。不要責(zé)難和打罵兒童應(yīng)給予鼓勵(lì)使患兒有治好遺尿的決心父母對(duì)患兒給予高度關(guān)心和愛護(hù)在晚飯后禁止飲水放睡前排尿夜間喚醒患兒起床排尿1～2次。
二膀胱訓(xùn)練。在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時(shí)間逐漸由每1/2～1小時(shí)1次延長至3～4小時(shí)1次以擴(kuò)大膀胱容量。
三條件反射訓(xùn)練。用一套遺尿的警報(bào)裝置訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接一旦電子墊被尿濕時(shí)接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響驚醒患兒起床排尿；如效果不佳可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度一般經(jīng)1～2個(gè)月的訓(xùn)練可使70～80％原發(fā)性遺尿獲得治愈。
