耳蝸里長了個疙瘩一碰就疼，可能是癤腫、毛囊炎、脂肪粒或粉瘤等原因導致的。以下是一些具體的分析和建議：
1. 癤腫：癤腫是個人衛生狀況不佳、營養不良、細菌感染等因素誘發的皮膚炎癥反應，常會出現紅腫的硬結，按壓疼痛、流膿等表現。患者可以在醫生的指導下局部應用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物，同時注意個人衛生，及時清理外耳道耵聹。
2. 毛囊炎：毛囊炎是毛囊的炎癥反應，主要是病原體感染引起的。患病后一般表現為皮膚出現紅色丘疹、丘皰疹等，如果毛囊炎發生在耳部，還會出現耳朵里長了個包，一碰就疼的癥狀。患者可以在醫生的指導下口服阿莫西林膠囊、頭孢類膠囊等藥物治療。
3. 脂肪粒：脂肪粒通常是長在臉上，但也有少數人會長在耳朵內，與耳內皮膚水油調節功能減弱，油脂分泌旺盛有關。脂肪粒一般不會有疼痛感，但如果受到細菌感染，引起炎癥反應，便會感覺疼痛。患者可以在醫生的指導下用消過毒的挑痘針將脂肪粒挑破，將里面的臟東西擠出，并用碘伏消毒，同時外用抗生素類藥膏涂抹，如四環素軟膏、金霉素軟膏等。
4. 粉瘤：粉瘤通常是因為各種原因導致上火引起的，皮脂腺口堵塞，使腺液不能及時排出，潴留在耳道形成感染造成的。患者可以在醫生的指導下通過手術的方法進行切除治療。
以上分析和建議僅供參考，如果癥狀持續加重或出現其他不適，建議及時就醫以明確病因并接受治療。
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