頭皮上長小疙瘩可能是多種原因引起的。以下是一些常見的原因：
1. 脂溢性皮炎：發病可能與遺傳、心理因素、真菌感染及皮膚屏障功能受損等有關。脂溢性皮炎好發于皮脂腺密集部位，如頭皮等處，常表現為紅斑。皮損上通常被覆油膩性脫屑，伴輕度瘙癢。
2. 頭癬：頭癬一般是由皮膚癬菌（如石膏樣毛癬菌、疣狀毛癬菌等）感染頭皮、毛發、毛囊所引起的。頭癬好發于頭皮等部位，皮損可能呈暗紅色隆起的斑塊，斑塊表面有密集的小膿皰，可伴有疼痛。
3. 毛囊炎：毛囊炎多數為感染性毛囊炎，由不同病原微生物引起，常見的病原微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等。毛囊炎主要表現為毛囊為中心的丘疹和膿皰，常見于頭皮等部位。
4. 頭皮濕疹或瘡疹：無論是頭皮濕疹，還是頭皮瘡疹，都屬于炎癥性皮膚病，這是免疫系統功能失常造成的。其主要癥狀是頭皮上長小疙瘩、頭皮干燥且有片狀斑塊，同時伴有瘙癢和灼熱。
5. 其他可能性疾病：如皮脂腺囊腫等。
以上信息僅供參考，具體原因需要由皮膚科醫生進行檢查并確定。在確定病因后，醫生會根據病情制定相應的治療方案。如有問題，可咨詢皮膚科醫生。
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