頭皮癢脫發嚴重可能是脂溢性脫發的表現，具體原因可能是遺傳因素或雄激素分泌水平過高。此外，頭癬也可能引起頭皮癢和脫發嚴重的癥狀。針對這些不同原因，需要采取不同的治療措施。
脂溢性脫發可以通過使用抗脫發藥物如米諾地爾來改善，或者在醫生指導下使用抗真菌藥物如酮康唑洗劑或氟康唑。脂溢性皮炎可以通過使用二硫化硒洗發水來改善，或者在醫生指導下使用其他抗真菌藥物進行治療。
如果頭皮癢嚴重，可以考慮口服抗過敏藥物如氯雷他定或者奧洛他定。對于脫發問題，也可以考慮口服中藥湯劑治療，例如通竅活血湯或者碧溪參石湯加減。
請注意，以上建議僅供參考，如果頭皮癢脫發嚴重，建議及時就醫并遵循醫生的建議進行相應的治療。
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