熱的身上癢可能有以下幾種原因：
1. 膽堿能性蕁麻疹：當患者受到熱刺激時，機體深部溫度上升，膽堿能神經受到刺激釋放乙酰膽堿，導致膽堿能性蕁麻疹發作，皮膚上有紅色風團和瘙癢感。
2. 過敏性皮炎：過敏性皮炎患者在受到熱刺激后，機體皮膚會釋放更多的炎性介質，反復刺激皮膚，引起瘙癢等不適感。受熱后神經末梢敏感性增強，對瘙癢刺激更為敏感，常感覺瘙癢難耐。
3. 皮膚濕疹：皮膚濕疹的出現與過敏反應、濕熱環境刺激等有很大關系。患病后，皮膚上會出現紅色小丘疹，有瘙癢感。當周圍環境溫度升高時，對皮膚造成刺激，會使濕疹病情加重，常有劇烈瘙癢、刺痛等不適癥狀。
4. 神經敏感性增加：受熱之后，人體皮膚關于瘙癢的感覺神經末梢敏感性增加，可能平時對輕度的瘙癢性刺激并不敏感，但體溫升高之后會較為敏感，這時會感到瘙癢。
以上是熱的身上癢的可能原因，建議患者及時就醫，通過醫生的指導進行相應的治療。
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