頭上有一個鼓包并伴有疼痛，可以根據以下原因采取相應的治療措施：
1. 受到外傷：如果鼓包是因頭部被撞擊、砸傷等外傷引起的，那么在排除顱內出血等嚴重情況后，可以通過壓迫傷口止血，然后使用碘伏消毒局部皮膚，并使用創可貼等對傷口進行護理。一般情況下，通過冷熱敷方式，鼓包和疼痛癥狀會逐漸緩解并恢復。
2. 毛囊炎：如果鼓包是由細菌感染引起的毛囊炎，那么可以外用抗生素藥膏如紅霉素軟膏等治療。若炎癥較嚴重，也可以考慮口服抗生素藥物如阿莫西林膠囊、克林霉素膠囊等進行治療。若形成膿腫，必要時還需進行切開引流手術。
3. 皮脂腺囊腫：如果是由于環境因素或皮脂腺病變引起的皮脂腺囊腫，那么在感染得到控制后，可以通過手術切除的方式進行治療。在醫生的指導下，患者可以使用阿莫西林膠囊、克林霉素膠囊等藥物輔助治療。
4. 其他原因：如果鼓包和疼痛是由脂肪瘤或其他不明原因引起的，那么應該及時就醫，以便得到準確的診斷和治療。
總之，頭上有一個鼓包并伴有疼痛，應根據具體原因采取相應的治療措施。在疼痛難忍時，可以在醫生指導下使用適當的止痛藥進行緩解。同時，保持良好的生活習慣和皮膚衛生也是非常重要的。
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