耳朵內出血可能是由以下原因導致的：
1. 外傷：分為嚴重外傷和輕微擦傷，如無意中擦傷耳道或者異物觸碰到耳道皮膚，會造成皮膚出血。如果外傷嚴重，比如頭部外傷造成顳骨骨折，則會造成耳道出血。
2. 耳部炎癥：無論是耳道炎癥還是中耳炎癥，由于炎癥反應使皮膚充血，甚至出現肉芽組織時容易引起出血。
3. 耳部腫瘤：部分耳部腫瘤屬于富血供腫瘤，容易出現自發性出血或者在輕微擦碰后出血。
4. 其他原因：外耳道損傷出血可能是由于患者不小心掏耳朵導致的；鼓膜穿孔可能是由外力作用導致的；耳朵里長東西，如耳道肉芽腫或膽脂瘤，局部有破潰，可能會有出血的表現。
當發現耳朵出血時，建議及時就醫，查明原因，必要的時候在醫生的指導下采取相應的治療措施。
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