腋下里面有一個小疙瘩可能由多種原因導致，包括毛囊炎、淋巴結腫大和皮膚軟纖維瘤等情況。
毛囊炎是由于細菌感染導致化膿性炎癥，會在皮膚上形成病理性改變，導致局部紅腫和疼痛癥狀。需要使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療。
淋巴結腫大可能由細菌感染、腫瘤侵襲等原因引起。如果是由于感染因素引起的淋巴結腫大，患者可以配合醫生進行消炎治療，比如口服頭孢、阿莫西林、青霉素藥物等。如果是由于腫瘤侵襲而引起，應該針對原發疾病進行治療。
皮膚軟纖維瘤主要發生于中老年人群，好發于頸部、腋窩、腹股溝褶皺處等部位，對于較小的皮膚軟纖維瘤可以選擇冷凍、激光、電灼的方式治療，必要時可以選擇手術切除。
以上信息僅供參考，建議患者及時就醫，明確具體病因，并根據醫生建議進行治療。
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