手沾水就脫皮可能有以下幾種原因：
1. 剝脫性角質松解癥：這是一種淺表的手足角質剝脫性皮膚病，好發于掌指、足趾部，常呈對稱分布。對于此類患者，建議雙手盡量少接觸洗衣粉、肥皂等刺激性物質，平時洗完手后可以涂抹一些保濕霜。
2. 手癬：這是一種淺部的真菌感染，感染真菌后會出現手一碰水就脫皮的現象，同時還會伴有瘙癢、水皰等，患者常合并有足癬。建議可以到醫院做真菌鏡明確診斷，適當外用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌的藥膏，長期使用后癥狀會有所改善。
3. 接觸性皮炎：手一碰水就脫皮還可見于接觸性皮炎，屬于皮膚過敏反應。常見于家庭婦女，與雙手平時接觸的東西密切相關，如植物的根莖、染發劑、油漆等。治療原則為尋找病因、脫離或避免接觸刺激物、致敏物，并進行處理，可以外用尿素維E乳膏、魚肝油軟膏等，癥狀可以改善。
4. 濕疹、汗皰疹：此類患者手一碰水就脫皮，通常與自身免疫性因素及手足多汗有關，一般夏天發病率較高，脫屑現象較明顯，患者還會伴有手部瘙癢、水皰等。可以外用一些抗過敏軟膏或激素藥膏治療。
5. 生理性因素：個別人群天生手上的皮膚比較薄嫩，在遇到水之后也可能會產生一定的刺激，導致皮膚掉皮。
以上是手沾水就脫皮的可能原因，如果長期出現這一癥狀，建議及時就醫，查明原因、明確診斷，并遵醫囑根據不同病因使用藥物進行治療。
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