大便掉血可能有以下原因：
1. 痔瘡：如果出來的是鮮血，可能是由于內痔或者混合痔引起的，通常是糞便附有鮮血或者便后滴血的情況。但如果是外痔通常大便帶血的情況較少。用藥治療或手術治療。
2. 肛裂：如果患者的大便過于干燥，在排便的過程中，擠壓到肛門，會導致肛管皮膚部分或全層開裂，引起出血癥狀，血液顏色鮮紅。患者可以進行溫鹽水、中藥和/或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，促進肛周創面的愈合，保持肛周的清潔。用藥治療或手術治療。
3. 腸道腫瘤：腫瘤的表面糜爛，大便通過時摩擦出血。所以說腸道腫瘤通常也會伴有便血的癥狀，可能還會有下腹部疼痛，或者大便性狀改變等癥狀。需要及時到醫院進行胃腸鏡的檢查，如果確定是腫瘤引起的，需要手術治療。
4. 潰瘍性結腸炎：非特異性的炎癥性腸病，發作期時，會有粘液膿血便。用藥治療或手術治療。
5. 直腸脫垂：直腸脫垂是直腸壁部分或全層向下移位。除了有大便出血以外，還會有排便不盡感、下墜感、肛門失禁等癥狀。通常需要手術治療。
6. 直腸息肉：直腸息肉多是由于飲食、遺傳、炎癥等原因導致。常表現為便血、肛門脫出等癥狀。
總之，出現大便掉血的癥狀，需要盡快就醫，明確病因，以便得到及時有效的治療。
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