胳膊上有很多小痘痘可能是以下幾種原因造成的：
1. 毛囊角化病：這是一種與遺傳有關的皮膚病，長期接受紫外線照射可能會誘發此病，導致胳膊上出現很多小痘痘。患者可以在醫生指導下使用維A酸乳膏等進行治療。
2. 濕疹：如果患者不注意胳膊衛生，導致汗液、灰塵、細菌等反復刺激皮膚，容易誘發濕疹，進而導致胳膊上長很多小痘痘。患者可以在醫生指導下使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物進行治療，同時應注意個人衛生。
3. 毛囊炎：如果毛囊內的皮脂無法順利排出，容易導致毛囊被細菌感染，誘發毛囊炎，由于炎性物質的刺激，也可能會導致胳膊上長很多小痘痘。患者可以在醫生指導下使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等藥物進行治療。
4. 小棘苔蘚：病因不清，在胳膊上可見到群集分布的、毛囊一致性的小丘疹，治療上可應用地奈德軟膏涂沫。
以上信息僅供參考，建議患者及時去醫院就診，并根據醫生的診斷進行針對性治療。
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