小肚子兩側脹痛的原因可能有以下幾種：
1. 腹腔積液：腹腔積液并發感染是引起腹脹和下腹部兩側疼痛的最常見原因。腹腔積液的原因包括腹膜炎、肝性腹腔積液、急性門靜脈血栓形成、營養缺乏等。一般患者會出現排便異常，如排便次數增多甚至便血，嚴重者會出現惡心嘔吐。
2. 婦科炎癥：女性最容易患有的疾病便是婦科炎癥。一旦患有婦科炎癥就會導致小腹疼痛的情況出現，同時還會伴有白帶異常等情況。而導致小腹脹痛的婦科炎癥多半以附件炎和盆腔炎為主，這兩種婦科炎癥多半都發生在育齡階段的女性身上，一旦患有盆腔炎就會導致小腹一側或兩側疼痛的情況出現，并且還會伴有白帶增多等情況的出現。如果是慢性盆腔炎或者是附件炎的女性，則會出現下腹部隱痛、腰酸痛或有墜脹感等癥狀。對于急性婦科炎癥患者，則會表現為腹痛拒按以及發燒等不良的癥狀。
以上是小肚子兩側脹痛的可能原因，建議咨詢專業醫生，根據病情進行針對性治療。
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