女性到婦科就診,需要借助婦科檢查來“揪出”病因。但婦科檢查和普通的檢查不同,受時間影響大,因此婦科檢查一定要選對時間。那么,哪些婦科病要經前看,哪些婦科病要經后看呢?
月經來潮前或月經來潮12小時內
1.無排卵型功血引起的月經無規律,時而閉經、時而雪崩,需要在月經前行“診斷性刮宮術”明確診斷。若出現不同程度的增殖期子宮內膜,考慮無排卵型功血。
2.不孕癥女性需要查血清孕激素,要在下次月經開始前一周測定。血清孕激素水平可以客觀地反映是否有排卵,超過3ng/ml提示有排卵。
3.黃體功能不全引起的月經周期縮短、月經頻發、孕早期流產等,也需要在月經前通過診斷性刮宮術取子宮內膜進行組織學檢查。如果子宮內膜分泌不良或落后于刮診日兩天的內膜,則考慮黃體功能不足。
月經來潮后
大多數婦科檢查都要求月經之后進行,通常是月經干凈3天之后。
1.陰道分泌物檢查。避開經期,最好是月經結束到排卵日之前的這段時間接受檢查。
2.檢查生殖激素水平,包括雌激素、孕激素、雄激素、促卵泡生成素、促黃體生成素、泌乳素、睪酮、人絨毛膜促性腺素等,需要在月經來潮后第3-5天(不管月經是否干凈)抽血檢查。該時間段屬于卵泡早期,可以反應卵巢的功能狀態,最好早上空腹抽血檢查,效果最為精準。
3.放環術、取環術、宮頸肥大等婦科小手術,一般在經后3-7天進行。
4.輸卵管檢查。輸卵管造影的最佳時間是月經干凈后3-7天,檢查前5天禁性生活。對于月經后錯不規律的病人可以延遲到10天,特別不規律(閉經等)者排除了懷孕的可能可以隨時做。
隨時就診,越早越好
1.兩次以上人流,甚至在人流后出現不孕、月經過少、周期性腹痛等,要盡快查查是否宮腔黏連。
2.絕經后突然出血、淋漓不凈的持續出血、經期前后出血、性交后出血,屬于異常的出血情況,子宮肌瘤、宮頸病變、子宮惡性腫瘤等都會引起,最好盡早到婦科查明。
3.妊娠期出血是流產的先兆,也可能是胎兒異常的表現,要及時到院查明。
一般來說,月經期間不宜進行婦科檢查。婦科就診前1天最好淋浴,檢查前24小時內禁止陰道沖洗、性生活及陰道用藥,以免影響化驗檢查結果。