乙肝145陽性是指乙肝檢查中第1、4、5個項目陽性的意思，即表面抗原、e抗體、核心抗體陽性，為“小三陽”。是否嚴重應根據病情來判斷，建議到醫院做進一步檢查，如肝功檢查和DNA檢測，以確定病毒復制情況和傳染性，從而判斷病情的嚴重程度。
一般來說，乙肝小三陽表示患者體內攜帶乙肝病毒，但病毒復制力較弱，傳染性不強，沒有明顯的外在表現。如果小三陽DNA檢測陰性，肝功、B超正常，說明病毒停止復制，無傳染性，情況不嚴重。如果小三陽DNA檢測陽性，肝功正?；蜉p度異常，病毒低水平復制，有傳染性，屬于較為嚴重的情況。如果小三陽DNA檢測陽性，肝功異常，病毒高水平復制，治療不及時病情容易惡化，情況嚴重。
以上內容僅供參考，并非專業醫療建議，具體病情嚴重程度需要通過醫院檢查確定。
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