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腎上腺瘤手術是大手術還是小手術

2022-06-02 10:16 閱讀：6953
腎上腺腫瘤手術屬于泌尿外科三級或四級的手術，風險高、范圍大，因此是大手術。手術方式包括開放腎上腺腫瘤切除術、后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術、經腹的腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術、單孔腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術、微小腹腔鏡腎上腺切除術等，是腎上腺腫瘤的首選治療方式。腎上腺腫瘤包括皮質、髓質的腫瘤等，有可能是良性，也有可能是惡性。目前腎上腺腫瘤多采取腹腔鏡腎上腺手術，或者機器人輔助腹腔鏡腎上腺手術，技術比較成熟，創傷相對較小，患者術后恢復快。部分較大的腎上腺腫瘤，如腎上腺惡性腫瘤、皮質癌或者腎上腺巨大嗜鉻細胞瘤等病變，手術難度相對較大，手術風險較高，需要由具有一定經驗的泌尿外科醫生及技術比較成熟的單位進行實施。大部分良性腫瘤經手術切除后可以治愈，少部分會出現預后不佳，出現感染、周圍臟器損傷、腹膜血腫等。腎上腺腫瘤手術的圍手術期管理比較重要，尤其是有功能性改變的腎上腺病變，如醛固酮瘤、皮質醇瘤、嗜鉻細胞瘤等。術前需要調節相關的生命體征、電解質等，如血壓、血糖等，控制穩定后，才能考慮手術治療，術后也需要注意皮質功能、血壓變化、電解質平衡等。