近年來,宮頸癌的發病越來越年輕化,讓很多女性恐慌不已。其實,從感染HPV到患上宮頸癌有若干年,在這個過程中,有很多的機會把宮頸癌“拒之門外”。
那么,我們怎么才能把握住這些機會呢?
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,它的病因非常明確,即——持續存在高危型 HPV 病毒(人乳頭瘤病毒)感染,而感染 HPV 病毒的高危因素主要這些。
1. 過早開始性行為;
2. 多個或高危性伴侶;
3. 吸煙、吸毒;
4. 口服避孕藥;
5. 免疫缺陷;
6. 不進行定期篩查。
HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒,主要感染皮膚粘膜上皮,導致不同病變。
有什么辦法可以預防和避免呢?
宮頸癌定期篩查很重要!因為,大多數年輕女性一生中有80%的可能會感染HPV,但通常在8-10個月內會被自然清除。持續感染HPV的女性將來如有可能發生宮頸病變,也是要經歷一個相當緩慢的過程,即先有宮頸的癌前病變再發展為宮頸癌。這個時間最短的需要7到10年。
而把握住這段時間,就可以最大程度地把宮頸癌“拒之門外”。
有很多女性好多年都不愿意去醫院檢查 1 次,有些較晚期的宮頸浸潤性癌多發生在生活比較粗糙的女性身上,以為身體沒啥不舒服。可是,真等身體吃不消了,那還有得治嗎?
宮頸癌篩查需要做些什么呢?
其實,宮頸癌篩查并不復雜,主要包括:宮頸細胞學檢查(TCT / LCT)或巴氏涂片(傳統巴氏涂片或液基巴氏涂片)、高危 HPV感染檢測。
1. 高危HPV感染檢測。因為HPV病毒有很多種亞型,其中HPV16和HPV18大約引起70%的宮頸癌和50%的宮頸癌癌前病變,被稱為高危型 HPV 亞型。也因此,一般HPV分型會特地挑出來 HPV16和HPV18 單獨報告。
2. 巴氏涂片。異常報告結果一般為“宮頸上皮內瘤變(CIN)”,劃分為三個等級。
(1)CIN1:低度鱗狀上皮內病變( LSIL)。
(2)CIN2:根據 p16 免疫染色被分層來識別癌前病變。
①p16-陰性:低度鱗狀上皮內病變。
②p16-陽性:宮頸癌癌前病變。
(3)CIN3:宮頸癌癌前病變。
3. 宮頸細胞學檢查。一旦報告中出現“不典型鱗狀上皮細胞( ASC)”,那么都一定要去醫生那里做進一步檢查評估,以排除癌前病變或癌癥。
每年多檢查幾次可以嗎?
篩查不是越多越好,頻繁篩查也有危害。建議大多數人免疫功能正常、宮頸完整的女性,有三年以上性生活史或年滿21 歲有性生活的女性可以開始宮頸篩查。
1. <30 歲:每2年1次HPV檢測,暫時性的HPV感染,8—12個月再進行復查。
2. ≥30 歲:HPV感染多為持續性的,應進行巴氏涂片或HPV檢測初始結果均為(-),可每1年1次聯合檢測。
如果頻繁檢查,可能檢測出一些不需要任何干預就可清除的異常情況,導致不必要的診斷性操作和治療(比如陰道鏡活檢、宮頸錐切等)。尤其是年輕女性,HPV 感染可能是暫時性的,宮頸的非典型增生多可自發消退。
不必要的治療對生殖的影響,包括宮頸狹窄、中期妊娠流產、足月前胎膜早破、早產兒圍生期死亡風險增加。其他還有各種不適感、高度焦慮和成本問題。
所以,女性朋友應當定期參加宮頸篩查,以便及早發現宮頸的癌前病變或早期宮頸癌,如果及時治療,效果會非常理想。早期檢出后,宮頸癌前病變的治愈率高達98%,最終可預防宮頸癌的發生。年紀輕輕的你,請別忽略了身體健康,做好定期篩查,讓宮頸癌遠離你。