下腹墜痛有排便感拉不出可能是以下原因引起的：
1. 便秘：大便偏干或黏膩，難以排解導致大便不暢，大便不暢時用力會出現小腹墜脹的感覺。
2. 腸道疾病：如腸炎、慢性腸炎等，長期刺激而發生腸道多發息肉，導致腹部墜脹以及大便不能順利排出。
3. 飲食方面：如果長期攝入刺激性食物，飲水量比較少，也會引起小腹下墜想大便解不出的情況。
4. 婦科疾病：如果是女性，不排除是婦科疾病，如盆腔炎或附件炎等。
建議患者平時注意規律飲食，不要暴飲暴食，多吃新鮮蔬果，適當多飲水。如果持續時間比較久，癥狀反復發作，建議盡早就醫以明確病因并得到治療。
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