來月經時肛門有墜脹感，可能是以下原因引起的：
1. 盆腔充血：月經期間，大量子宮內膜脫落，盆腔處于充血狀態，充血的盆腔壓迫直腸可引起肛門墜脹感，同時還可能伴有腰酸、下腹部隱痛等感覺。這是正常情況，無需過多擔心。
2. 子宮內膜異位癥：如果異位的子宮內膜種植在直腸處，月經來潮期間子宮內膜會出現明顯的增生，并對直腸造成壓迫，使患者來月經時出現肛門墜脹感。癥狀輕微且沒有伴隨其他不適的，可選擇期待治療，觀察疾病的發展狀況。若患者有生育需求，輕微者可以遵醫囑服用醋酸甲羥孕酮片、孕三烯酮膠囊等藥物治療，嚴重者則需給予保守性手術。而病情嚴重且沒有生育需求的患者，需及時給予半根治性手術或根治性手術。
3. 盆腔炎：盆腔炎屬于女性上生殖道常見的感染性疾病，炎癥因子可向鄰近組織累及，使患者出現下腹部疼痛、墜脹等不適癥狀，而月經期間會引起盆腔出血，造成來月經肛門墜脹感。癥狀輕微的患者可以注射頭孢曲松鈉或口服左氧氟沙星片等藥物進行治療，而癥狀嚴重者則需給予頭孢氨芐膠囊等。
以上內容不構成任何醫療建議，請及時就醫，以醫生的診斷為準，并遵醫囑服藥治療。
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