到乳腺癌這個(gè)話題，它的信息量真是太豐富了，人們往往談之色變。所以，心中也會(huì)產(chǎn)生與之相關(guān)的諸多問題。下文將列出幾項(xiàng)關(guān)于乳腺癌的最常見疑問。
1、每八名女性中就有一人患乳腺癌，這是真的嗎？
不盡然如此。八分之一的數(shù)據(jù)并不能精確反映女性平均患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。年齡是影響乳腺癌最重要的風(fēng)險(xiǎn)性因素。也就是說，女性的年紀(jì)越大，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就越大。女性隨著年齡的增長(zhǎng)，被診斷出患乳腺癌的概率為：
年齡在20歲至30歲之間——1/2000
年齡在30歲至39歲之間——1/229
年齡在40歲至49歲之間——1/68
年齡在50對(duì)至59歲之間——1/37
年齡在60歲至69歲之間——1/26
之后——1/8
“之后”是指70歲之后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。也就是說，女性在七十歲以后患乳腺癌的概率是八分之一。
2、有必要每個(gè)月都進(jìn)行乳房自我檢查？
乳房自我檢查（BSE）已經(jīng)成為被大眾廣泛接受的、用于幫助女性發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的一項(xiàng)技巧——早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌有時(shí)能拯救一個(gè)人的生命。但問題是：目前還沒有研究發(fā)現(xiàn)乳房自我檢查能減輕乳腺癌死亡率。這也是美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)在支持乳房自我檢查多年后，于2003年5月修訂了乳腺癌篩查指南的原因。自此，人們可選擇是否進(jìn)行乳房自我檢查。
很多女性都是自己發(fā)現(xiàn)自己得了乳腺癌。但是很少有人是在做乳房自我檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。更多情況下，她們都是在床上翻身時(shí)，或者在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有腫塊，也有一部分是情人幫她們發(fā)現(xiàn)的。這也是為什么女性需要了解自己的乳房，了解乳房的形狀的原因，要知道什么樣的腫塊是正常的，什么樣子的不是。（可以利用洗澡時(shí)對(duì)乳房進(jìn)行了解。）但是了解自己的乳房和進(jìn)行乳房自我檢查還是有本質(zhì)性的區(qū)別。乳房自我檢查就像是一種“摸索——自我毀滅”的任務(wù)。它常常讓女性朋友們精神緊張。因?yàn)椋M(jìn)行乳房自我檢查的目的是為了發(fā)現(xiàn)癌癥。相反，了解自己的乳房能為自己帶來感知身體的美好感受，事情不妙時(shí)，能幫助你了解情況。有些女性喜歡做乳房自我檢查，這很好。但是沒有經(jīng)常做的也不用感到內(nèi)疚，特別是那些對(duì)自己乳房狀況很了解的女性，就更不用感到內(nèi)疚了。
3、是不是多數(shù)女性都死于乳腺癌？
女性對(duì)乳腺癌的恐懼程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他疾病。此外，大多數(shù)人都相信，很多患病的女性都會(huì)死于乳腺癌。實(shí)際上，情況并非如此。在美國(guó)，乳腺癌是導(dǎo)致女性死亡的第五大疾病。排列居首的是心臟病。
2004年，導(dǎo)致女性死亡的五大疾病：心臟病——27.2% （占所有死亡人數(shù)）癌癥——22%中風(fēng)——7.5%慢性阻塞性肺病——5.2%早老性癡呆病——3.9%據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)估計(jì)，在2010年，有207000名女性被診斷患有浸潤(rùn)性乳腺癌，其中有40000名女性死于該疾病。
4、應(yīng)該從何時(shí)起進(jìn)行乳房X光檢查，多久檢查一次？
大家一致認(rèn)為，50歲及以上的女性應(yīng)該進(jìn)行乳房X光檢查。但多年來一直存在這樣一個(gè)爭(zhēng)議：40歲至49歲的女性是否每年需要進(jìn)行一次乳房X光檢查。問題是對(duì)于40歲至49歲的女性來說，其乳房組織密度較高，在乳房X光檢查中，高密度乳房組織呈現(xiàn)白色——和癌癥的顏色一樣。女性的更年期大多數(shù)從50歲左右開始，女性乳房中的高密度組織被脂肪組織取代，在X光下呈現(xiàn)灰色。在灰色的背景下，呈現(xiàn)白色的癌變組織顯而易見，這就是為什么乳房X 光檢查對(duì)于50歲及以上的女性會(huì)更有效果的原因。
到目前為止，對(duì)8名女性進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照控制試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對(duì)40歲至49歲之間的女性進(jìn)行乳房X光篩查對(duì)死亡率無任何影響。即便這樣，一些健康組織還是建議年齡位于40歲至49歲之間的女性，每年進(jìn)行乳房X光檢查。乍一看，該建議貌似不會(huì)有什么危害。但是，它也有其不利的一面。X光下呈現(xiàn)的許多不正常組織也許不是癌癥（它們是假陽性組織），但是卻會(huì)催生出許多后續(xù)的檢查，增加受檢者的焦慮程度。實(shí)際上，在40歲進(jìn)行年度乳房X光檢查的女性中，有十分之三的人在50歲之前，其X光檢查呈現(xiàn)不正常現(xiàn)象，這些人最終都會(huì)去做活體組織檢查——只是為了確認(rèn)不正常的組織呈假陽性。原則性問題：即使是對(duì)于更老的女性來說，乳房X光檢查并不是完美無缺的篩查工具。它會(huì)幫助你早早的發(fā)現(xiàn)癌癥，但早發(fā)現(xiàn)也并不能確保能拯救你的性命。新的數(shù)據(jù)顯示，癌癥的類型各不相同，癌癥擴(kuò)散的快慢和癌癥的類型相關(guān)，而不是和發(fā)現(xiàn)的早晚相關(guān)。也許，確定何時(shí)開始進(jìn)行乳房X光篩查的最佳辦法是，和醫(yī)生就你個(gè)人患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)性因素進(jìn)行討論之后再確定。
5、如果家族中沒有乳腺癌病史，我會(huì)得乳腺癌嗎？
是的。女性知道乳腺癌是一種遺傳性疾病后，她們往往認(rèn)為這種病應(yīng)該來自遺傳。實(shí)則不然。遺傳性疾病是指由基因變異引起的疾病，這種疾病可能來自遺傳，也可能是自發(fā)的。患病的女性中，只有30%的人是遺傳性乳腺癌。其他的70%是“散發(fā)性疾病”。也就是說，她們的家族史中無乳腺癌病史。
6、乳房組織密度和乳腺癌有什么關(guān)系？
乳房組織密度和乳房組織以及在X光下呈現(xiàn)的樣子有關(guān)。但是自己感覺不出來。美國(guó)很多州都已經(jīng)采用乳房組織密度通知法律，規(guī)定醫(yī)生必須告知病人她們的乳房組織密度情況。
那么，你為什么如此關(guān)心你的組織密度呢？ 主要有兩個(gè)主要原因：乳房組織的密度和患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)有一定的聯(lián)系。盡管這種聯(lián)系比不上像是基因遺傳這樣的風(fēng)險(xiǎn)性因素，但也足以引起我們的注意。第二個(gè)問題是組織密度會(huì)混淆視聽。因?yàn)樵赬光篩查下，高密度組織呈現(xiàn)白色，讓我們更難發(fā)現(xiàn)癌變組織（也呈現(xiàn)白色）。在這方面，數(shù)字性乳房X光篩查比屏顯式的要好得多。但是，即使你的X光篩查報(bào)告中出現(xiàn)類似‘高密度組織’字眼時(shí)也不要緊張。研究人員對(duì)此產(chǎn)生了巨大的分歧，乳房組織密度高并不意味著你需要進(jìn)行其他檢查——因?yàn)榇蠹s一半女性的乳房都擁有高密度組織。你就簡(jiǎn)單得記住這件事，之后和其它你可能擁有的風(fēng)險(xiǎn)性因素一起向醫(yī)生咨詢就好了。
7、什么是乳腺導(dǎo)管癌（DCIS）？
乳腺導(dǎo)管癌（DCIS）是乳腺癌的一種微浸潤(rùn)模式——常常被認(rèn)為是乳腺癌的最初階段，也就是說還未有任何乳房外擴(kuò)散。當(dāng)用“癌癥”來描述乳腺導(dǎo)管癌時(shí)，女性可能會(huì)選擇創(chuàng)傷性手術(shù)療法。然而，美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志目前一篇論文建議縮小癌癥的概念，這也許會(huì)影響未來乳腺導(dǎo)管癌的診斷以及治療方式。
8、有沒有更簡(jiǎn)單的辦法了解自己的患病風(fēng)險(xiǎn)？
目前還沒有辦法能確切地了解你患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，隨著新科技工具的問世，精確的評(píng)估成為可能。其中，Bright Pink風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具可根據(jù)你的生活方式以及基因因素進(jìn)行全面的評(píng)估。不幸的是，利用評(píng)估工具進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的女性中，有近五分之一的女性不相信評(píng)估結(jié)果。無論你是通過在線評(píng)估還是尋求基因?qū)＜业膸椭浞至私庾约好媾R的風(fēng)險(xiǎn)是非常重要的。
9、哪些食物會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)？
哪些食物能降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)？能夠降低患病風(fēng)險(xiǎn)的食物和飲料有： 橘子，花椰菜，芽甘藍(lán)，菜花，豆角，扁豆，含有豐富的ω-3脂肪酸的魚類，豆腐，豆?jié){。增加患病風(fēng)險(xiǎn)的食物有：高脂奶制品，糖類，酒精和紅色肉類（牛肉，羊肉等）。
10、影響患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境因素有哪些？
每天接觸到的有毒物質(zhì)，如通過唿吸、飲食以及涂抹等，都和乳腺癌有一定的聯(lián)系。也許最讓人討厭的物質(zhì)是一種合成化學(xué)成分——內(nèi)分泌擾亂物質(zhì)。它們能使脂肪細(xì)胞積累——特別是在脂肪較為豐富、脆弱的乳房組織中，它們還會(huì)破壞人體內(nèi)正常的荷爾蒙分泌，包括雌激素的分泌。然而，女性需要雌激素，長(zhǎng)期高循環(huán)水平可以刺激癌細(xì)胞生長(zhǎng)。
11、體重如何影響患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)？
醫(yī)生們一致同意：如果你只想做一件事，來降低畢生患病的風(fēng)險(xiǎn)，那就保持健康的體重吧。肥胖能使你患乳腺癌的機(jī)率增加30%-60%，（焦慮會(huì)潛在性的增加腹部脂肪，使患病風(fēng)險(xiǎn)增加43%。）看到了吧，脂肪細(xì)胞可不安分；它們能使雌激素分泌增加。你的脂肪細(xì)胞越多，身體內(nèi)的雌激素水平越高，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也就隨之增加。此外，體重超標(biāo)或過于肥胖就意味著你為癌癥的擴(kuò)散提供了溫床。過于肥胖，體內(nèi)的胰島素、葡萄糖和炎癥就會(huì)增多，一旦有惡性腫瘤出現(xiàn)，這些都將成為加速癌細(xì)胞生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。什么才是健康的體重呢？就目前來說，最好的測(cè)量參考就是正常身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）。
13、壓力和乳腺癌的關(guān)系是什么？
長(zhǎng)期疲憊容易誘導(dǎo)你產(chǎn)生增加患癌風(fēng)險(xiǎn)的行為，如抽煙、喝酒或暴飲暴食等。但研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期處在壓力下會(huì)增加腫瘤的供血量，刺激有利于腫瘤生長(zhǎng)的荷爾蒙分泌，讓身體處在持續(xù)感染的階段，在這種情況下，你無疑是向癌癥敞開了一扇大門。還要一條更勐的理由嗎？慢性壓力能增加致命癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散——三陰乳腺癌 ——到目前為止還沒有有效的治療方法。
