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夜晚睡覺時出現心慌的常見原因如下：1、精神心理因素：部分人是存現情緒心理因素，晚上夜深人靜時多愁善感、思想負擔較重，出現憂慮、焦慮等，感覺心慌、胸悶、氣短。尤其是焦慮癥引發的癥狀比較突出，部分人需要轉移注意力，在情緒、心理上進行疏導，少數人可能使用安眠藥以及鎮靜安神藥物緩解；2、器質性病變：如長期高血壓、心臟病、心臟擴大、心臟瓣膜病、心力衰竭等，在晚上由于平臥位出現回心血量增加，心臟負擔加重，也會出現與心功能不全相關的心慌。器質性有一定危險，需要尋找原因進行對因治療，減輕心臟負擔，從而改善癥狀并提高生活質量。此外，部分人在安靜放松時出現早搏，有心慌的感覺。如果沒有基礎性心臟病，患者相對年輕沒有高血壓、糖尿病，只是休息時有早搏，活動后則癥狀消失，稱為良性早搏，無需進行治療。