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甲狀旁腺手術前是否需要穿刺

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 魏伯俊 主任醫師
對于甲狀旁腺提出穿刺,主要出于以下考慮: 1、醫生想明確該病變是甲狀旁腺病變,還是甲狀旁腺之外的病變,如甲狀腺結節、淋巴結等。但是該問題的解決可以通過血液的化驗、尿液化驗,或者其它影像學化驗檢查,如有經驗的超聲、高質量的CT,基本上都能夠回答該問題。因為穿刺是有創的檢查,通過穿刺來達到目的代價較大,所以不提倡進行穿刺; 2、醫生想實現定性的目的,即想在手術前了解其是良性還是惡性。實際上穿刺在腫瘤的定性很有限,很難通過穿刺來達到區分良性還是惡性的目的,如果病人一旦是惡性,而病人又采取了穿刺,對后續的治療,甚至病人的預后都有可能產生很不利的影響,這都和甲狀腺腫瘤有很大的區別。 整體而言,甲狀旁腺的穿刺是一種代價大、收益小的檢查方法,不應該進行提倡,尤其是在懷疑惡性的情況下,應該嚴格禁止。
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