- 宮外孕如何確診
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參與醫生
北京醫院 周丹 副主任醫師

正常精卵結合之后形成受精卵,應該在宮腔內著床,受精是在輸卵管的壺腹部。受精之后在一周左右,會運送到宮腔,種在宮腔里,逐漸發育成胎兒。宮外孕是輸卵管部分堵塞,受精卵沒有種到宮腔里,在輸卵管里著床。輸卵管是一個很薄、很細的組織,受精卵長到一定程度,就會出現輸卵管破裂,會有腹腔內出血,會有休克的風險。但是宮外孕早期和宮內孕相同,就是懷孕,去查血HCG是陽性。B超診斷宮外孕,血HCG至少達到2000mIU/ml,形成胚胎組織,才能夠觀察到。所以部分宮外孕早期不容易確診,要根據血HCG的變化趨勢和B超聯合判斷。在B超還沒有顯示的時候,判斷是宮內懷孕,還是宮外懷孕有一個原則,就是宮內孕的血HCG變化是48小時增一倍,而宮外孕達不到這個速度。所以在臨床中,經常讓病人復查HCG,48小時查一次,看HCG的增長趨勢。如果能達到48小時倍增,宮內孕的可能性大。如果HCG只漲一點,沒有達到倍增,高度可疑是宮外孕。

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