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指甲惡性黑色素瘤即甲黑，甲下的惡黑更多是前驅病變，稱為甲黑線。原因包括理化因素、外傷、感染、全身性疾病以及局部皮膚疾病。甲根部正常情況處于生理穩定狀態，黑色素瘤細胞增生活躍分泌更多黑色素或黑色素瘤細胞增殖成團，可形成指甲或腳趾甲一條或多條重型條帶樣結構，稱為甲黑線。黑色素瘤細胞增殖成團稱為甲母痣。甲母痣在青少年和成人并不少見，青少年如果寬度＜3mm患者不用過于擔心，絕大部分不會出現惡變。成年人存在甲母痣前驅病變時，如果出現變化需要早期就診。就診主要有以下幾種情況： 1、甲母痣寬度超過5mm； 2、痣遠端即指甲遠端向近端出現增寬； 3、甲板營養不良出現甲板萎縮開裂； 4、甲根部皮膚出現橫行黑紋、黑斑，要高度警惕甲母痣惡變可能，要盡早就診，排除甲惡性黑色素瘤。