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心包積液做什么檢查可以確診
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師

心包積液可以通過心臟超聲檢查明確診斷,在進行胸部X線檢查時,也可以發現心包積液,但是不如心臟超聲準確。心臟超聲可以發現微量、少量、中量、大量的心包積液,所以敏感性和特異性都非常高。心臟超聲檢查是無創性檢查,患者本身不會有任何痛苦,采用的是超聲多普勒技術,通過超聲探頭在胸部進行透視,因而能夠發現心臟結構與功能,對于診斷心包積液,也有著非常重要的臨床價值。心包積液的發生與許多臨床疾病有關,在我國導致心包積液最常見的原因仍然是結核,還包括腫瘤因素,尤其是肺部腫瘤發生心包轉移后,容易導致中到大量的心包積液。心包積液如果發展為大量,便有可能會引發心包填塞,而出現心臟有效的舒張功能降低。這種情況非常危險,必須及時進行心包穿刺,抽取心包積液。心包穿刺及抽取心包積液的過程中,都需要在心臟超聲的指引下完成,并且能夠在抽取心包積液后,對積液量進行有效的判斷。

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