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半年前打過狂犬疫苗又被咬破皮了要打針嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師
半年前打過狂犬病疫苗,現在再發生狂犬病暴露,仍然需要加強兩針疫苗。有些文獻表明接種全程的狂犬病疫苗后,獲得的保護期絕大多數人在半年以上,甚至很多人都在1-2年以上,但是不是100%的人群都在半年以上。對于一些特殊人群,比如艾滋病晚期、腫瘤晚期、器官移植后使用免疫制劑、因為免疫病使用了大劑量激素的人群,免疫功能下降后,抗體可能持續的時間不到半年。由于狂犬病是特殊的疾病,不能對任何人冒險、掉以輕心,保護期可能并不到半年。對于這樣的人群而言,如果不及時去加強疫苗,可能存在預防失敗的風險。所以目前我們國家和世界衛生組織,以及世界上其他的主要國家,把全程接種后的保護期從6個月調整到了3個月。以前認為半年內再暴露可以不打疫苗,而現在主流的指南都認為超過3個月再發生暴露,即距離上一次全程接種最后一針,超過3個月再發生暴露,需要加強兩針,中間間隔兩天即0-3的接種程序。對于已經接種過全程疫苗的人再暴露,可以不用再去打狂犬病免疫球蛋白,但是超過3個月,推薦需要加強兩針疫苗。
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