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烏頭堿中毒的臨床表現

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
烏頭堿中毒后,患者一般可出現口周及舌麻木、刺痛,以及口腔黏膜、咽喉部燒灼感。隨后可出現其他神經系統損害,表現為肢體肌肉麻木、無力,從遠端向近端發展,繼而出現痛覺消失。心血管系統方面,烏頭堿中毒可引起迷走神經興奮,出現各種類型的緩慢性心律失常,出現多源性、多發性室性期前收縮,嚴重者可出現心室停搏和室顫。消化系統方面,患者可出現腹痛、惡心、嘔吐表現。呼吸系統方面患者可表現為咳嗽、呼吸困難、血痰,嚴重者可出現急性肺水腫。發生烏頭堿中毒后,應立刻給予患者1:5000的高錳酸鉀溶液洗胃,或用濃茶水反復洗胃。洗胃后可給予胃管灌入活性炭進行吸附,也可使用硫酸鈉進行導瀉治療。對于迷走神經興奮導致的緩慢性心律失常,可給予阿托品治療。對于各種類型的快速性心律失常和惡性心律失常,可通過電除顫或電復律進行治療。烏頭堿是生活中常見的中草藥,一般由于誤食烏頭堿,或烏頭堿植物、草藥加熱不充分,從而發生中毒反應,但經充分加工、加熱后,烏頭堿毒性可以逐漸消失。
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