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40多歲出現不自覺搖頭，要根據具體的病因進行不同的治療，常見如下：1、特發性震顫：如果不自覺搖頭是一種特發性震顫，患者通常會有家族史，且無明顯的肌強直或運動遲緩的表現。此時可以應用如阿爾馬爾(鹽酸阿羅洛爾片)類藥物進行治療。在應用此類藥物治療時，要特別注意是否存在心率減慢和血壓降低的情況；2、頸部肌肉痙攣：如果不自覺搖頭是頸部肌肉痙攣造成，比如痙攣性斜頸，患者可以應用一些口服藥物，如肌松劑乙哌立松加用加巴噴丁，和營養神經的藥物如B族維生素。如果應用藥物后效果不好，可以進行肉毒素的注射治療，有的患者可以維持4個月左右的效果。如果以上方法都不能取得很好的效果，建議患者去功能神經外科就診，判斷是否需要手術治療。