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母乳會導致寶寶黃疸嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
母乳會導致寶寶黃疸,而且可能導致黃疸延遲消退、黃疸程度較高,達到病理性黃疸的程度。母乳導致寶寶黃疸的原因是母乳中含有一種叫β-葡萄糖醛酸苷酶的酶,此種酶能把應該在腸道結合的膽紅素從大便中排出來,此種膽紅素能再分解,分解后再變化成能吸收到體內的膽紅素,體內的膽紅素就從腸道又吸收到血液里,此過程稱為腸肝循環。此種酶就能把已經需要排到腸道的膽紅素再分解、吸收,增加腸肝循環,使體內膽紅素增高,或者膽紅素本來已經下降了后來又升高,這就是母乳性黃疸的發生機制。此種酶隨著乳汁的分泌增多,酶的活性逐漸降低、減少、消失。此種酶還會隨腸道細菌的建立等等發生變化,腸道正常菌群建立后,細菌也能把酶滅活,也能減輕黃疸。所以母乳可以導致寶寶黃疸,稱為母乳性黃疸。母乳性黃疸的原因是母乳里頭含有一種特殊的成分使腸肝循環增加導致,母乳性黃疸能自然緩解,所以臨床上一般不用特殊處理。
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