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肺上有微小結節是怎么回事

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
如果胸片或者CT檢查,提示肺上有微小結節,通常說明肺部存在≤0.5cm的結節,具體原因需要根據結節密度,與周圍組織的關系判斷。通常可能與炎癥、感染有關,如結核菌感染、真菌感染、普通細菌感染,也可能是非感染疾病,如自身免疫系統疾病,還可能既往感染遺留的鈣化點,或既往創傷遺留的結締組織增生,主要警惕是否存在支氣管肺癌。如果經過3-6個月隨訪,結節由0.5cm增長至0.8cm,隨后3個月后增長至1.2cm,術中檢查可能發現為原位癌或者浸潤性肺腺癌。但是單純的0.5cm微小結節,通常較難定論。可能需要通過經驗性的抗結核治療、抗真菌治療、經抗感染治療,進行動態觀察。如果結節被吸收,可能為結核、真菌、炎癥所致,如果結節無法吸收,則需要繼續觀察。如果是自身免疫系統疾病導致的微小結節,通常為多發性結節。
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