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不同腎炎的病理表現并不相同，而不同的病理類型治療、預后不同，治療方法也并不相同。腎炎分為原發和繼發，有的是全身疾病引起的腎臟表現，而有的則是原發性腎小球病變，因此對于以上因素需要加以鑒別。對于全身疾病引起的腎臟表現，比如狼瘡、糖尿病腎病、結締組織病、乙肝、丙肝，包括肝硬化、肺部韋格納肉芽腫、肺出血腎炎綜合征均可引起類似于腎炎的表現，因此需要加以鑒別。 腎炎本身存在不同的類型，即輕微病變、系膜增生、增生硬化型等，不同類型的治療方法不同。早期病變應用激素、免疫抑制劑的效果非常理想，后期則將完全硬化，其治療方法不同。所以對于腎炎的患者，只要沒有禁忌癥，仍主張進行腎臟穿刺。而腎功能損害，孤立腎，患者無法配合即為腎臟穿刺的禁忌癥和相對禁忌癥。