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肺結核可以手術治療嗎
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 牟小芬 主任醫師

肺結核可以通過手術治療,但是首先是要用化學治療,如果化學藥物治療效果不好,形成比較局限性的病灶,可以通過手術治療。手術適應癥是空洞型的肺結核,壁比較厚,因為藥物很難進到這個空洞的結核灶內,如果反反復復治不好,可以通過手術治療;還有結核瘤比較大壓迫到肺組織,這個時候可以通過手術;還有結核性毀損肺,因為這個病灶也不太容易完全治愈,容易播散到其它部位,可以通過手術治療;結核性膿胸也可以經過手術治療;還有結核壓迫氣道引起支氣管狹窄,縱隔淋巴結增大壓迫氣道,引起局部氣道狹窄,都可以通過手術去治療。
最多見的就是肺結核反復發生咳血,引起支氣管局限性擴張,有的時候咳血量比較多或比較大。如果是結核引起的支氣管擴張的咳血,能夠介入治療還是選擇介入治療,通過找到咳血破裂血管進行栓塞治療。這個手術比較小,比較容易接受,損傷也不是那么大。如果咳血反反復復發作,介入治療失敗,再考慮手術治療。

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