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前列腺增生癥如何確診

參與醫生

浙江中醫藥大學附屬第三醫院 孫潔 副主任中醫師
前列腺增生癥如何確診是非常有趣的問題,因為在臨床上經常看到20-30歲年輕人的體檢報告單表明患有前列腺增生。前列腺增生癥診斷有兩個必備因素,如下: 1、前列腺體積增大,比如B超發現前列腺體積增大; 2、必須出現臨床癥狀,即前列腺增生癥不單純是前列腺增生。 有一個需要鑒別的地方,即如何知道前列腺體積增大原因,比如炎性水腫或者腫瘤,最簡單判定方法為前列腺增生只存在于老年人,所以20-30歲年輕人,即使有前列腺體積增大,也可以肯定一定不是由增生引起。 如何知道前列腺體積增大,最簡單方法是做直腸指檢,用手指通過肛門觸摸前列腺,判斷體積大小。這一方法雖然略有痛苦,但是非常廉價易行,易于推廣。當然還可以做B超、磁共振、CT判斷前列腺體積。B超單上經常會有三個值,即前后徑,左右徑,上下徑,把這三徑乘積再乘以0.52即前列腺體積。如果體積>20cm^3,則體積增大。第二看有沒有典型癥狀,主要指排尿癥狀,排尿癥狀中又尤其以排尿不暢為主,而以夜尿增多、尿急、尿失禁等儲尿期癥狀相對比較靠后,或者不典型。此外,一定有足夠年齡才能診斷是前列腺增生癥。
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