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30歲不來月經，有多種情況需要做出鑒別。有時與懷孕相關，有時與精神因素相關，有時與特異內分泌疾病相關。具體如下：1、妊娠：對于此種情況需要檢查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況；2、生理性月經推遲：偶然月經推遲，通常與女性精神、心理因素相關，比如考試緊張、工作壓力大、情緒不好等，通常會導致月經推遲，需要做B超測量子宮內膜厚度。如果子宮內膜較厚，可以給予孕激素類藥物，促月經來潮；3、內分泌疾病：如果女性經常有月經推遲，需要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，以除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等內分泌疾病。特異內分泌疾病有相應的特異性內分泌表現，比如高泌乳素血癥，表現為血泌乳素升高。需要做核磁檢查，除外垂體瘤，如果有腦垂體瘤要手術切除，而對于高泌乳素血癥通常給予溴隱亭等藥物治療。