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上下頜骨咬合錯位是什么,怎么辦

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 代杰文 主任醫師
上下頜骨咬合錯位又叫做顳下頜關節紊亂病,表現為如張嘴的時候老感覺不是很順暢,可能關節要繞一下嘴巴才能張開,張的時候下巴可能是歪的,還可能伴有張口彈響、咬東西疼等癥狀。如果要確診顳下頜關節紊亂病,可以拍一個頜面部CT以及顳下頜關節區的磁共振,看骨質有沒有吸收、表面有沒有骨關節病、關節盤有沒有移位或穿孔。如果確定就是關節紊亂,按照保守治療到有創治療的途徑,先進行關節衛生宣教。如不要大張嘴,不要吃特別硬、特別涼的東西,反復咀嚼的東西少吃,以及不要偏側咀嚼,盡量用兩邊牙齒平衡地吃東西。做到以上習慣以后,再可以通過局部理療、熱敷、核電等治療方式,看有沒有效。如果再沒效,可以通過關節腔注射,如打進去關節潤滑劑、神經營養藥等。如果還是無效,就要結合影像學檢查。如果影像學提示確實有關節盤移位或者穿孔,可能就要做開放性手術或者是關節鏡手術,如做關節盤錨固、關節盤穿孔修補等,最嚴重的可能要做關節置換。所以如果有關節紊亂病,應該早發現、早治療。
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