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容易流產(chǎn)的人怎么保胎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師
容易流產(chǎn)的人保胎其實(shí)要根據(jù)習(xí)慣性流產(chǎn)的原因進(jìn)行針對性的、預(yù)期的治療。習(xí)慣性流產(chǎn)一般定義是兩次或者兩次以上的自然流產(chǎn),很多人由于有習(xí)慣性流產(chǎn)病史,所以一旦懷孕就非常緊張,要求比較積極的保胎。這些患者并不要絕對臥床,其實(shí)臥床并不會(huì)增加保胎成功率,反而如果長期臥床可能會(huì)增加下肢靜脈血栓、便秘等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。保胎并不是需要住院保胎,對于癥狀比較輕微的患者,出血量不是很多的患者,在家保胎完全沒有問題。建議保胎需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法,比如有些黃體功能不全的患者可以考慮口服黃體酮,但并不是每個(gè)有先兆流產(chǎn)的患者都需要有黃體酮。因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn),只有對于有習(xí)慣性流產(chǎn)的患者用黃體酮才可能有效,偶爾一次有點(diǎn)陰道出血時(shí)用黃體酮并不是十分有效。此外,對于有抗磷脂綜合征的患者,一般在黃體支持同時(shí),可以考慮聯(lián)合使用阿司匹林,或低分子肝素。現(xiàn)在社會(huì)上有很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)生進(jìn)行保胎,保胎用藥也非常多,比如輸免疫球蛋白,用環(huán)孢素、淋巴因子,還有用免疫抑制劑。但其實(shí)大多數(shù)的臨床研究發(fā)現(xiàn),這些藥物并沒有說有療效非常準(zhǔn)確的保胎作用,大劑量藥物使用之后還有可能會(huì)增加孕期的其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以保胎一定建議到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由正規(guī)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處理,而不是所有藥都用上,所有藥都用上有可能會(huì)有其他的并發(fā)癥、副作用的可能性。
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