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前列腺癌二線內分泌治療藥物

參與醫生

北京大學第一醫院 蔡林 副主任醫師
前列腺癌的二線內分泌治療,是指在初始的一線或者首選藥物治療失敗后,或者治療效果欠佳后,采用二線替代性的治療方案。一線常用治療方案是ADT治療,通過肌肉注射或者皮下注射打針的方式,應用戈舍瑞林和亮丙瑞林,這類LHRH類似物,起到壓低睪酮水平作用。在ADT治療失敗后,可以加上傳統的抗生素藥物如比卡魯胺,除此之外還有新型的內分泌治療藥物,如阿比特龍、恩雜魯胺、阿帕他胺等,也可阻斷雄激素的合成,或者阻斷雄激素發揮作用,控制前列腺癌疾病的進展。若初始治療是單用ADT之后,根據情況再加用其它的口服的藥物增強抗腫瘤效果。一線已經使用阿比特龍,可以在這些藥物之間進行輪換選擇,如初始用阿比特龍,可以換成恩雜魯胺。隨著研發以后會越來越多,在二線治療當中可以進行口服藥物的選擇替換,若這類的藥物失效,也可再考慮其它的治療辦法。
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