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腿部老爛雙腿怎么辦

參與醫生

武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師
腿部老爛雙腿要找原因,除了外傷引起的遷延不愈、慢性感染、皮膚病,通常更多見的是動脈供血不足,比如下肢動脈硬化閉塞癥和糖尿病足,還有下肢靜脈回流障礙,代表性的是下肢靜脈曲張,又叫反流性靜脈疾病,還有靜脈血栓栓塞癥,是以卡靜脈堵塞為主,這兩大類疾病都需要開通血管,血管不開通不能愈合,僅吃藥沒用。具體治療方法如下:1、開通動脈:開通動脈要根據情況,根據血管堵塞的位置、堵塞的平面,選擇球囊擴張術、支架植入術、藥物球囊擴張,還有斑塊旋切術、激光消除術,具體問題具體分析,根據血管外科專科醫生評估癥狀和影像學檢查,來選擇其中的一種或者幾種。此外,糖尿病足和下肢動脈硬化閉塞癥有相似之處。糖尿病足除了上述治療之外,更重要的是要規范科學的控制血糖水平;2、開通靜脈:下肢靜脈曲張需要手術,如射頻消融術、激光腔內手術,或者傳統手術,現在選擇最多的是射頻消融術,微創不需要全麻,或者連續硬膜外麻醉,局麻腫脹麻醉即可,病人可以走著進手術室,走著出手術室,恢復很快,創傷很小。而傳統手術需要連續硬膜外麻醉,或者全麻手術,創傷比較大,恢復比較慢,下肢靜脈血栓后遺癥通常會導致股靜脈、髂靜脈,甚至是下腔靜脈下段閉塞,此時就需要球囊擴張、支架植入術等來疏通靜脈血管。
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