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檢查肺癌最好的方法是什么

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 王增智 副主任醫師
肺癌的檢查方法分為兩大類,即無創的方法和有創的方法,這些檢查方法相互不可替代。沒有哪一種方法一定最好,患者可以根據自身的需求,還有自身病變的特點,選擇適合自己的檢查方法。如果一定要說哪一種最好,在特定的影像學檢查里,目前認為PET-CT可能檢查肺癌的陽性率最高,可以認為PET-CT最好,但是價格也比較貴。具體如下:1、無創的方法:大致分為血液檢查和影像學檢查兩類。血液檢查就是檢查血里的各種腫瘤標志物,比如CEA、CA12-5、CA19-9、NSE等。影像學檢查也分為好幾種,有胸部平片、胸部CT掃描。胸部平片是簡單、大概、粗略地看一下肺內有無明確的占位,因為是簡單、粗略、大概地看,所以,有可能會遺漏一些比較早或者是比較小的病灶。胸部CT平掃,如果患者是體檢或者是篩查,建議患者做一個低劑量的胸部CT平掃,如果患者已經發現肺內有可疑肺癌的占位,需要進一步明確性質,建議患者要做高分辨的胸部CT平掃,甚至要做一些胸部CT的增強掃描,還有PET-CT檢查;2、有創的檢查:因為肺癌的確診是需要病理的確診,需要找到腫瘤細胞來確診肺癌,所以,根據腫塊或者是懷疑肺癌的這種腫塊位置,還有獲得病理組織的路徑不同,選擇合適的一種有創方法,可以是氣管鏡、經皮肺穿刺,或者是外科胸腔鏡,直接把腫塊切除來獲得病理。如果患者是腫塊合并胸腔積液,也可以通過胸腔穿刺或者是內科胸腔鏡來獲得胸水的病理,來確診肺癌。
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