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腎小管腔內的滲透壓升高，相當于是滲透性利尿。當管腔內滲透壓增高時，會將水分從組織間隙吸收到腎小管腔內，導致原尿生成的增多，所以會出現尿量的增加，造成腎小管腔內尿滲透壓增高。比如糖尿病的病人，因為血糖增高超過腎糖率，導致尿糖增高，尿糖增高以后，腎小管腔內滲透壓增高，所以糖尿病病人也會出現多尿癥狀，主要是尿糖導致了腎小管腔內的滲透壓增高，出現了利尿的作用。此外，有部分血漿代用品，比如低分子右旋糖酐，在被腎小球濾過以后到腎小管內，也會形成一個高滲透壓，使得組織間隙的水分被吸收入腎小管內，也有滲透性利尿的作用，使得排尿增多。所以，腎小管腔內的滲透壓增高，主要是由于滲透壓高了后，形成一個溶質的濃度差，水分從溶質濃度低的地方向溶質濃度高的地方走，產生了利尿的作用。