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髖關節畸形X線表現
- 髖關節畸形X線表現
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 史英紅 副主任醫師

髖關節是由髖臼和股骨頭兩部分組成,其中任何一方發現異常都可以引起髖關節的畸形。家長在發現兒童走路姿勢異常的時候,一定要及時就診,早診斷,早治療,否則可能發展成股骨頭缺血壞死、骨性關節炎等嚴重疾病。臨床上最常見的髖關節畸形是髖關節脫位。X線表現主要有下面幾點:
1、股骨頭骨垢向外上方移位,位于Perkin方格的外上象限,正常應該是位于內下象限;
2、股骨頭二次骨化中心發育小、不規整、變扁和出現延遲;
3、髖臼發育不良,髖臼傾斜度變大,呈斜坡狀,髖臼角加大,正常新生兒是30°、小兒是20°、成人是10°;
4、沈通氏線不連續,沈通氏線是恥骨聯合上肢的下緣及閉孔上緣與肱骨頸內側緣的連線,呈很自然的弧線,當此弧線正常的弧度破壞以后,叫沈通氏線不連續;
5、股骨頸短縮,前胸角變大;
6、股骨發育短、細小、骨盆發育小,后期可以發展成扁平髖畸形。
此外,髖臼向內突出癥是指髖關節的髖臼是極度凹陷,以致股骨頭內突與髖臼臂向骨盆腔內膨出。髖內翻早期時股骨頭大小、外形、密度與健側相似,但是到五歲左右時有明顯的X線表現,股骨頸變短、增寬、向內翻,頸干角減小,近似垂直狀,股骨頭位置下降,骨板增寬,且進入垂直方向。年齡較小的兒童股骨頸內下方可以出現三角形的骨碎片,這是特征性的X線征象,到成年人時或較大的兒童,可能骨碎片已經融合或無法見到。

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