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孕婦肝酶升高要考慮以下原因：1、孕期合并癥：比如妊娠期的急性脂肪肝，或者妊娠期的肝內膽汁淤積、HELLP綜合征、重癥肝炎等孕期合并癥、并發癥，都可能會導致轉氨酶升高；2、藥物因素：孕婦在妊娠期間可能會服用相關藥品，或者保健品等，這些藥品，或者保健品，本身可能會加重肝臟負擔，導致肝酶升高；3、妊娠劇吐：有些孕婦在早孕期會有惡心、嘔吐，或者叫妊娠劇吐，此時可能會誘發肝酶升高，導致肝功能異常；4、妊娠本身因素：孕婦由于生理情況，懷孕期間肝臟代謝會加重，這個時候也會出現一過性肝酶升高。如果只是單純肝酶升高，沒有其他異常情況，可以動態觀察。如果肝酶升高伴有其他異常情況，比如凝血功能異常，或者膽紅素、膽汁酸的異常等，這個時候可能會增加孕婦肝功能衰竭、產后出血，或者胎死宮內、多臟器功能衰竭的風險。