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牙齒化膿一般不能自愈，患者服用消炎藥后疼痛停止，并不是疾病自愈，而是急性炎癥轉變成慢性炎癥。如果患者在緊張、焦慮、淋雨、熬夜，或有其他全身疾病造成機體抵抗力下降時，細菌會引起慢性炎癥急性發作，甚至還會引起鄰近組織的炎癥。患者在牙齒出現急性牙髓炎時，如果不進行開髓引流，牙髓腔當中的膿汁就無法排出來，細菌會通過根尖孔進入到根尖周圍組織，根尖周圍就會出現急性化膿性的炎癥，根尖周圍全是牙槽骨，甚至是頜骨，膿汁也無法進行引流，即使免疫系統有白細胞，能夠控制一定量的細菌，但是也不會出現自愈，這些膿汁必須要找到一個出路。一般根尖周圍的膿汁會不斷地破壞根尖周圍的牙槽骨、頜骨，形成骨膜下的膿腫，這時患者疼痛劇烈，如果突破骨膜，形成黏膜下的膿腫，疼痛會明顯緩解。一旦突破黏膜，膿汁流出來，患者疼痛才能徹底緩解，雖然沒有明顯的疼痛，但不是治愈，而是從急性炎癥變成慢性炎癥，因此牙齒的化膿性炎癥，不會自愈。患者需盡早進行治療，避免慢性炎癥造成頜骨的破壞、牙槽骨喪失、牙齒松動，甚至引起上頜竇炎或頜骨骨髓炎。