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牙齒上面出現齲洞需要根據牙齒損壞程度決定是否需要拔牙，具體如下： 1、如果齲洞小但發臭，通常要求補牙，把齲洞里腐敗的物質、細菌清除。修補后洞里一般不會發臭； 2、如果牙齒爛掉后洞很大、很深，要求做根管治療，把齲洞里包括腐敗物質、損壞的牙神經、根尖炎癥組織通過治療清除，這時候再充填以后也不會發臭； 3、如果整個乳牙損壞，主張將其拔除，然后安裝間隙保持器。如果損壞的牙齒是恒牙，則盡可能保留牙根，因為牙根保留下來可為以后的修復打下基礎，對于以后牙齒功能康復有利。