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尿毒癥從開始查出是否需要透析，要根據實際情況進行判斷。如果尿毒癥發現時，肌酐已經達到了707μmol/L，病人的一般情況良好，可以先進行口服藥物治療，但必須為透析做相應的準備，如為透析做動靜脈造瘺的術前準備，為腹膜透析做腹膜透析置管的準備，為腎臟移植做配型的準備等。如果發現時尿毒癥比較重，出現嚴重的心力衰竭、水腫，病人不能進行任何活動，即使在床上翻身也可能加重病情，或者病人出現嚴重的精神狀態，有嗜睡、譫妄的情況或者意識不清，這時就不能等待，堅決實行血液透析的治療。血液透析分為很多類型，根據不同的情況選擇透析的方式，如血液濾過，普通的血液透析以及血液透析濾過等，因為不同的透析方式針對不同的病人。如果病人經過透析以后明顯得到好轉，但可能是慢性化，在透析做保證的情況下，做相應的手術，如動靜脈造瘺手術以及腹膜置管術等，完成透析前的準備。