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左臉的肌肉跳動，主要考慮以下幾種原因：一、面肌痙攣：1、原發性因素：由于情緒激動 、焦慮、精神緊張或睡眠不足等，可引起一側面部肌肉跳動。此外，腦血管的局部壓迫也可導致面肌痙攣，如腦橋小角對面神經造成局部壓迫；2、繼發性因素：如腫瘤或血管瘤等局部壓迫面神經，對面神經產生刺激，從而導致面部肌肉痙攣。二、面癱后遺癥：如果患者既往存在面癱病史，也可能是由面癱后遺癥引起的面肌痙攣，主要在吃飯說話以及進行面部動作時產生，普通的面肌痙攣，一般不受動作的誘發和控制。