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二尖瓣三尖瓣輕度反流會變中重度嗎
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參與醫生
北京醫院 張妮 副主任醫師

二尖瓣、三尖瓣輕度反流多數不會發展成中度和重度,主要是二尖瓣、三尖瓣反流的病因造成。多數二尖瓣、三尖瓣屬于生理性退行性改變,即隨著年齡增加,尤其60歲以后,會出現瓣膜鈣化,伴有輕度關閉不全。其發生、發展非常緩慢,后續仍是輕度反流,而且對房室結構、心臟功能影響并不大,患者并不會因此引起明顯的臨床癥狀。但也會看到部分患者加重,如瓣膜鈣化更為嚴重,或者出現新的問題,如較嚴重的前壁心梗,帶來乳頭肌斷裂,引起二尖瓣狹窄,或者其他原因導致二尖瓣脫垂,引發二尖瓣關閉不全,反流量增加。或者因為后期合并其他問題,如伴有房顫,因為房顫反復發生,引起左房系統擴大,會對瓣環有拉扯作用,使反流量增加。因此,需要定期隨診,如果除了瓣膜反流還有血壓、冠心病問題,包括還有心律失常問題,則可以每年做一次。如果無其他問題,無慢性疾病,只是在查體中發現輕度反流,則可以每隔3-5年做一次。

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