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早期腸癌需要放化療嗎

參與醫(yī)生

北京大學第三醫(yī)院 肖宇 副主任醫(yī)師
早期腸癌大部分患者可能無需放化療,做完手術后病理檢查結果如果腫瘤細胞局限在腸壁內,未突出腸壁,也沒有淋巴結轉移,也沒有脈管癌栓或者神經侵犯,則沒有高危因素。術前也沒有腸梗阻,腫瘤標記物也不高,此類患者可能不需要放療,也不需要化療,定期復查即可,因為復發(fā)率很低。如果患者出現淋巴結的轉移,此時可能認為是早期腸癌,因為畢竟不是晚期,如果有淋巴結的轉移,5年的復發(fā)率相對還是比較高。此時需要輔助的化療做預防性治療,預防若干年后,比如3年后、5年以后復發(fā)轉移的概率,降低復發(fā)的可能性,但一定要明確不是做了化療后肯定不會復發(fā),只是降低復發(fā)的可能性。如果是在直腸,有淋巴結轉移的情況下,通常要做術前的放療和化療,放療對于直腸癌的控制非常重要。因此腸癌是否需要放化療要結合位置、有無淋巴結的轉移、有無腸壁外的侵犯綜合考慮。
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