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安裝心臟起搏器是大手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師

安裝心臟起搏器是小手術(shù),不是大手術(shù)。安裝心臟起搏器是在皮下3厘米左右的切口,醫(yī)生主要是通過(guò)鈍性分離,大多數(shù)采用止血鉗,包括手指進(jìn)行皮下切開(kāi),從脂肪層分離出一個(gè)小的起搏器囊袋,之后把小的起搏器放在囊袋中。如果安的是雙腔,則是兩個(gè)電極,如果是三腔,則是三個(gè)電極,如果是一腔,則是一個(gè)電極。這些電極都是通過(guò)穿刺的方法來(lái)穿刺靜脈,常用的是腋靜脈、頭靜脈或者是鎖骨下靜脈。穿刺靜脈后將電極在透視下,把電極輸送到心腔里頭的相應(yīng)部位,一般是心房、心室相應(yīng)的部位,然后進(jìn)行測(cè)試。如果測(cè)試位置非常滿(mǎn)意,則把電極留在相應(yīng)的位置,然后將電極的尾端和小的起搏器機(jī)體連接,連接以后將整個(gè)起搏系統(tǒng)埋藏在皮下組織。比如皮膚切開(kāi)后,底下是脂肪,再往底下則是脂肪層下,把這個(gè)機(jī)器放在脂肪層下,跟電極連接,最后縫合所有的皮膚、皮下組織,將起搏器埋入在皮下組織以?xún)?nèi)。整個(gè)過(guò)程手術(shù)時(shí)間比較短,創(chuàng)傷也比較小,相對(duì)來(lái)講不是大手術(shù),是一個(gè)很小的小手術(shù),恢復(fù)時(shí)間也比較短。

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