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痛風最好發的位置是雙足第一跖趾關節，可以累及到雙足跗骨關節以及踝關節，嚴重時可以自下而上發展，累及到膝關節；再嚴重可以發展到上肢關節，患者可以出現雙手小關節以及腕關節、肘關節受累。手腕的急性紅腫疼痛，不能排除是痛風的急性發作，要結合患者病史判斷，具體如下： 1、如果患者已經痛風多年，出現過下肢大關節受累，手腕急性紅腫熱痛時，不能排除痛風可能； 2、如果第一次出現腕關節疼痛，在臨床上需要仔細甄別，尤其需和反應性關節炎、類風濕關節炎進行鑒別，不一定是痛風發作。現有多種檢查方法，尤其是雙源CT檢查，可以幫助觀察尿酸鹽在關節腔中的沉積，進行鑒別診斷。